Sifiliz tanısında karanlık saha mikroskobisi

Dermatolojide sifilizin farklı aşamalarında kullanılabilen karanlık saha mikroskobu, Treponema
palidum’un doğrudan saptanmasını sağlayarak sifiliz tanısında en özellikli ve hızlı yöntem olmuştur.
Primer, sekonder, enfeksiyoz relaps ve nemli lezyonların bulunduğu erken konjenital sifilizde tanı
koydurucudur.

T.pallidum siyah zeminde beyaz, soluk görülür. Tipik morfolojisi, boyutu ve hareketi ile tanınır. Tirbuşon
şeklinde olup 8-20 düzenli kıvrımdan oluşur. Oldukça ince olan organizmanın boyu 6-15 µm’dir. Kendi
etrafında uzun ekseni boyunca dönerek ileri ve geri hareket eder. Hareketi sırasında oldukça tipik olarak
dar ya da geniş açılar çizer.
Karanlık alan mikroskopunda organizmanın görülmemesi sifiliz tanısını ekarte ettirmez. Üç farklı günde
işlem tekrarlanmalıdır.
Hasta antimikrobiyal tedavi almaktaysa ya da lezyonda organizma sayısı yetersizse (özellikle eskimiş,
iyileşmekte olan lezyonlarda) inceleme negatif sonuçlanabilir